Quels sont les risques et effets secondaires d’une chirurgie réfractive ?

La chirurgie réfractive au laser (LASIK, PKR, SMILE) est aujourd’hui une technique éprouvée, sûre et largement pratiquée pour corriger les défauts visuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Si son taux de satisfaction dépasse 95 %, elle n’est pas totalement exempte de risques ou d’effets secondaires. Une information claire sur ces aspects fait partie intégrante du parcours de soin.

Une chirurgie bien encadrée et hautement sécurisée

Grâce aux avancées technologiques et aux protocoles rigoureux, la chirurgie réfractive est considérée comme une intervention à haut niveau de sécurité, réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyres. Le recours à un bilan préopératoire complet permet d’identifier les contre-indications et de minimiser les risques.

Le centre Parc Laser Vision à Lyon s’appuie sur des lasers de dernière génération (femtoseconde, excimer), sur une équipe spécialisée et sur un cadre médical certifié, garantissant une prise en charge optimale.

Les effets secondaires fréquents, généralement transitoires

Après une chirurgie réfractive, certains symptômes peuvent apparaître, le plus souvent de manière transitoire :

  • Sécheresse oculaire : fréquente dans les premières semaines, elle se manifeste par une gêne, une sensation de grain de sable ou une vision fluctuante. Elle est habituellement bien contrôlée par des larmes artificielles.
  • Halo lumineux, éblouissement : surtout la nuit, en particulier dans les premiers mois, lors de la conduite ou en présence de lumières vives. Ce phénomène diminue avec le temps.
  • Fluctuation de la vision : la vision peut être légèrement floue ou instable durant les premiers jours, voire semaines.
  • Sensibilité à la lumière (photophobie) : plus marquée après la PKR, elle disparaît progressivement.
  • Douleur ou inconfort temporaire : essentiellement après la PKR, les autres techniques étant généralement indolores.

Ces effets secondaires sont considérés comme normaux dans le processus de récupération. Le suivi post-opératoire permet d’en surveiller l’évolution.

Les complications rares mais possibles

Même si leur fréquence est très faible (moins de 1 %), certaines complications peuvent survenir :

  • Sur ou sous-correction : une petite correction résiduelle peut parfois persister. Une retouche est possible dans certains cas.
  • Inflammation ou infection : rare, mais nécessitant une prise en charge rapide par traitement local. Le respect strict des consignes d’hygiène est essentiel.
  • Cicatrisation anormale (haze) : essentiellement après la PKR, elle peut altérer temporairement la qualité visuelle.
  • Décollement ou déplacement du volet cornéen (LASIK) : très rare, ce risque justifie certaines précautions après l’opération (éviter les frottements).
  • Ectasie cornéenne : complication exceptionnelle, évitée grâce à un dépistage rigoureux des cornées fragiles ou irrégulières lors du bilan.

Qui est plus exposé aux effets secondaires ?

Certains profils de patients sont plus susceptibles de ressentir des effets secondaires post-opératoires :

  • Personnes souffrant de sécheresse oculaire préexistante,
  • Patients très myopes ou hypermétropes,
  • Cornées fines ou irrégulières,
  • Utilisateurs intensifs d’écrans,
  • Antécédents de cicatrisation anormale.

Une évaluation personnalisée est donc indispensable pour adapter la technique et limiter les risques.

Comment limiter les risques après l’opération ?

Voici quelques recommandations clés pour favoriser une récupération optimale :

  • Suivre rigoureusement le traitement prescrit (collyres antibiotiques et anti-inflammatoires),
  • Ne pas se frotter les yeux,
  • Éviter le maquillage, la piscine ou les environnements poussiéreux pendant quelques jours,
  • Utiliser régulièrement les larmes artificielles,
  • Respecter les consultations de contrôle.

Au Parc Laser Vision, une équipe spécialisée assure un suivi attentif avant et après l’intervention, avec des points réguliers pour s’assurer de l’évolution visuelle et du confort du patient.

Sécurité et précautions post-opératoires

La chirurgie réfractive est une procédure sûre, mais elle comporte comme toute intervention chirurgicale des effets secondaires possibles, le plus souvent temporaires, et des risques rares mais bien encadrés. Un bon bilan préopératoire, un matériel de pointe et une surveillance post-opératoire rigoureuse sont les meilleurs garants de votre sécurité.

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