À quoi sert un bilan orthoptique ? Découvrez son importance, les symptômes, et le déroulement complet

Qu’est-ce qu’un bilan orthoptique ?

Définition de l’orthoptie

L’orthoptie est une discipline paramédicale spécialisée dans l’exploration, le diagnostic, la rééducation et la réadaptation des troubles fonctionnels de la vision. Elle intervient principalement sur la vision binoculaire, c’est-à-dire la coordination des deux yeux, ainsi que sur la motricité oculaire et la capacité à accommoder (faire le point).

Objectifs principaux du bilan orthoptique

Un bilan orthoptique est un examen clinique personnalisé réalisé par un orthoptiste. Il a pour but :

  • d’évaluer la qualité de la vision fonctionnelle (coordination des yeux, mouvements, netteté) ;
  • d’identifier des troubles visuels latents ou chroniques ;
  • de proposer des solutions adaptées : rééducation, surveillance, ou orientation médicale.

Il s’adresse à tous : enfants, adultes, seniors, notamment lorsqu’il y a des signes de fatigue visuelle ou des troubles de la concentration.

Qu'est-ce que le métier d'orthoptiste ?

L’orthoptiste est un professionnel de santé paramédical, spécialiste de l’exploration, du dépistage, de la rééducation et de la réadaptation des troubles visuels. Il travaille en collaboration avec les ophtalmologistes et intervient sur prescription médicale. 

Son rôle est d’évaluer le bon fonctionnement de la vision, notamment la vision binoculaire (coordination des deux yeux), la motricité oculaire (mouvements des yeux), et les troubles de l’accommodation ou de la convergence. L’orthoptiste prend en charge des patients de tous âges : enfants (troubles de la vision ou de l’apprentissage), adultes (fatigue visuelle, vision double), ou personnes âgées (pathologies neurovisuelles, rééducation après un AVC).

Quels symptômes peuvent indiquer la nécessité d'une séance d'orthoptie pour un bilan orthoptique ?

Plusieurs signes ou inconforts visuels peuvent amener à consulter un orthoptiste pour un bilan, en particulier si les symptômes persistent et affectent le quotidien, tels que :

  • Fatigue visuelle en fin de journée ou après un temps prolongé sur écran
  • Douleurs oculaires, sensation de tiraillement
  • Vision floue par intermittence
  • Céphalées (maux de tête), notamment frontales ou péri-orbitaires
  • Difficultés de concentration à la lecture
  • Vision double (diplopie)
  • Strabisme ou désalignement apparent des yeux
  • Troubles de l’équilibre ou de la coordination liés à la vision
  • Gêne dans les activités de précision ou de conduite

Chez l’enfant, ces troubles peuvent aussi se traduire par des difficultés scolaires, une lenteur à la lecture ou une mauvaise tenue du regard.

Quels sont les types de bilans orthoptiques et quel rôle ont-ils ?

Bilan de dépistage :

Il est souvent prescrit chez l’enfant ou l’adolescent, pour repérer précocement des troubles de la vision binoculaire ou des troubles oculomoteurs.

Bilan de fatigue visuelle :

De plus en plus courant, ce bilan est utile chez les personnes utilisant intensivement les écrans (travail de bureau, études), pour identifier des troubles accommodatifs ou de convergence, souvent responsables de maux de tête fréquents.

Bilan fonctionnel de l’adulte ou du senior :

Ce bilan est adapté en cas de baisse de confort visuel ou dans le cadre d’une pathologie (neurologique, post-AVC, etc.).

Bilan orthoptique dans le cadre de difficultés d’apprentissage :

Ce type de bilan est indiqué chez les enfants ou adolescents présentant des troubles de la lecture, une lenteur d’exécution, des sauts de mots ou de ligne, ou encore une mauvaise concentration visuelle. L’orthoptiste évalue alors si une difficulté visuelle (comme un trouble de la convergence, un déficit de poursuite ou un déséquilibre oculomoteur) peut interférer avec les apprentissages scolaires.

À qui s’adresse un bilan orthoptique ?

Enfants :

Un dépistage précoce est recommandé dès les premières années, pour le dépistage du strabisme, de l’amblyopie ou de troubles d’apprentissage liés à la vision.

Adulte :

Les adultes, notamment ceux travaillant sur écran, sont souvent touchés par des troubles accommodatifs ou de convergence, responsables de douleurs et inconforts visuels.

Personnes âgées :

Pour évaluer l’impact de troubles visuels sur la vie quotidienne ou accompagner certaines pathologies chroniques neurovisuelles.

Le bilan est prescrit par un médecin traitant, un ophtalmologiste, un pédiatre ou un neurologue, selon les symptômes et l’état du patient.

Combien de temps dure un bilan orthoptique ?

La durée d’un bilan orthoptique varie en fonction de l’âge du patient, des symptômes présentés et de la complexité du trouble à évaluer. En moyenne, il faut compter entre 20 et 45 minutes pour un bilan complet. Dans certains cas, comme pour des troubles visuels liés à des pathologies chroniques ou des maux de tête fréquents, il peut être nécessaire de prévoir plusieurs séances de rééducation pour ajuster et affiner le traitement.

Orthoptie à Lyon : notre réseau de partenaires

Le centre Parc Laser Vision, situé à Lyon, est spécialisé dans la chirurgie réfractive et la prise en charge des troubles visuels. Rattaché à la Clinique du Parc, un établissement certifié A par la Haute Autorité de Santé (HAS), notre centre garantit un haut niveau de sécurité et de qualité des soins.

Nous ne réalisons pas directement de bilans orthoptiques, mais nous travaillons en étroite collaboration avec un réseau d’opticiens et d’orthoptistes libéraux partenaires, à qui nous adressons nos patients selon leurs besoins. Cette approche coordonnée permet une évaluation ciblée, efficace et intégrée au parcours de soin.

Récapitulatif : l'importance d'une évaluation orthoptique

Le bilan orthoptique est un outil essentiel pour comprendre, diagnostiquer et traiter les troubles de la vision fonctionnelle. En orthoptie, il permet d’agir sur la fatigue visuelle, les difficultés d’apprentissage, les pathologies chroniques, ou encore les troubles de coordination des mouvements oculaires. Des examens réguliers peuvent être indispensables pour éviter des maux de tête fréquents liés à des dysfonctionnements visuels.

À Lyon, le centre Parc Laser Vision vous accompagne dans votre parcours visuel et vous oriente vers des orthoptistes spécialisés de confiance, pour une prise en charge personnalisée et complète.

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